Projet de vie au domicile pour les personnes en état de conscience altérée après un coma. Perspective utopique ou réaliste ? Regards croisés des familles et des professionnels - Anne Boissel - Champ S

Chaque année de nombreuses familles se trouvent confrontées à la douloureuse situation de voir l'un de leurs proches en état de coma. Parmi ces patients, certains vont rester en état végétatif : au terme de plusieurs mois d’observation, il ne sera constaté aucune modification notable de leur état clinique. On parlera d’État Végétatif Chronique (EVC) lorsque cette situation va perdurer au-delà d'un certain délai avec un espoir devenu minime d'une évolution vers un retour à l’état de la conscience. Ce délai est variable selon la pathologie causale. Il est néanmoins rare qu'une personne dite en état végétatif soit totalement a-relationnelle. La plupart du temps, il existe un degré minimal de réponse à quelques stimulations, réponse fluctuante selon les moments de la journée. Ce second tableau clinique est qualifié d "État Pauci-Relationnel” (EPR). Ces deux tableaux cliniques font aussi partie des états appelés « désordres de la conscience, ou états de conscience altérée. Le projet « La vi