ECHOGRAPHIE DE L'EPAULE ET DE LA PAROI THORACIQUE

En cas de douleur d'épaule, le diagnostic évoqué est souvent celui de périarthrite scapulohumérale (PSH) ; ce terme ne veut rien dire et masque le plus souvent une imprécision diagnostique ! En effet, en dehors de l'articulation scapulohumérale, de multiples pathologies peuvent se développer "au voisinage de la tête humérale" (périhumérales) et être douloureuses ; comme leurs traitements diffèrent, le rôle de l'imagerie est de les démembrer et nous allons voir que l'échographie est actuellement la meilleure technique pour y arriver. Cette échographie de l'épaule est souvent affublée, principalement par les médecins qui n'en font pas, de la mention "opérateur-dépendant". C'est vrai car il s'agit d'un examen difficile, dépendant de la compétence de celui qui l'exécute. II génère de nombreuses erreurs, que les chirurgiens nous reprochent, les clichés sont rarement explicites et les comptes-rendus renferment d'importantes approximations (tendinites, lésions tendineuses simples) qui masquen